Йод имеет чрезвычайно важное значение в обмене веществ. Большая часть йода, содержащегося в организме человека, нужна для нормальной работы щитовидной железы, которая отвечает за регуляцию обмена веществ. Функции йода в организме заключаются в следующем:
- За время каждого цикла кровообращения йод нейтрализует нестойкие микробы, а стойкие микробы погибают после нескольких циклов прохождения через щитовидную железу. Если развивается дефицит йода, защитная функция щитовидной железы нарушается, и человек становится уязвимым для различных заболеваний.
- Йод увеличивает интеллектуальные способности — он участвует в окислительных процессах, которые оптимизируют мозговую активность и делают кровеносные сосуды мозга более эластичными.
- Йод обладает успокоительным эффектом.
В норме в организме человека должно быть около 25 мг йода, а недостаток этого элемента приводит к серьезным нарушениям в функционировании органов и систем.
Что такое радиоактивный йод
Радиоактивный йод (в номенклатуре I131) — это радиоактивная форма этого вещества, которая успешно используется в диагностических процедурах и лечении патологий щитовидной железы. Ее клетки способны накапливать радиоактивный йод так же, как и обычный. Радиоактивный йод воздействует на щитовидную железу изнутри бета- и гамма-излучением; 90% лечебного эффекта связано с воздействием бета-излучения. Применение радиоактивного йода в лечении практически не вызывает болезненных ощущений; вещество выводится из организма за 72 часа с потом, мочой и стулом.
Обследование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода
Самой распространенной диагностической процедурой при обследовании щитовидной железы является тест на захват радиоактивного йода. Метод применяется для диагностики тиреотоксикоза и для оценки эффективности радиойодотерапии. Основные особенности процедуры (занимает 2 дня):
- за 2-4 часа перед проведением теста необходимо исключить прием пищи;
- в первый день пациент принимает внутрь радиоактивный йод в капсулах или растворе, через 4-6 часов после приема можно проводить первую оценку степени поглощения, через 24 часа проводится вторая оценка.
Для определения результатов теста используется сцинтилляционный счетчик, который держат в нескольких сантиметрах от переднего участка шеи. Проведение теста на захват йода противопоказано беременным и кормящим женщинам.
Существует и радиоизотопный метод диагностики, который определяет объем циркулирующей крови. В кровь пациента вводятся его собственные эритроциты, помеченные изотопами углерода, брома, фосфора или йода. В некоторых случаях используются эритроциты от универсального донора. Степень разведения радиоактивного агента позволяет определить объем циркулирующей крови.
Применение радиоактивного йода в лечении
В Ассоциации клиник Израиля радиоактивный йод используют при лечении злокачественных образований в щитовидной железе, а также тиреотоксикоза. Показаниями для лечения радиоактивным изотопом йода служат:
- отсутствие результатов после медикаментозной терапии на протяжении долгого времени;
- рецидив болезни после хирургического вмешательства;
- наличие противопоказаний для операции;
- наличие противопоказаний для проведения длительной лекарственной терапии;
- возраст пациента старше 60 лет.
Предпочтительно также использовать радиоактивный йод для лечения щитовидной железы у пациентов с другими серьезными заболеваниями. Кроме того, радиоактивный йод может помочь тем больным, которые по каким-либо причинам не соглашаются на хирургическое вмешательство.
Основные этапы лечения радиоактивным йодом в Ассоциации клиник Израиля
- Перед началом лечения нужно определить точную концентрацию йода, необходимую конкретному пациенту. Для этого назначаются специальные диагностические процедуры.
- На основе данных диагностики для больного изготавливается индивидуальная капсула с нужной дозой радиоактивного йода — на это уходит примерно 7-10 дней.
- За неделю до приема капсулы пациент прекращает принимать препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, чтобы они не искажали результаты диагностики и лечения.
- После приема капсулы пациент должен в течение 5 дней находиться в изоляции, поскольку существует риск радиационного облучения для окружающих.
- По истечении периода изоляции проводится повторная диагностика, которая определяет наличие раковых клеток. Если они остались, лечение проводится повторно. Курс терапии радиоактивным йодом может назначаться несколько раз до полного уничтожения раковых клеток.
Механизм действия радиоактивного йода
Лечебный эффект от использования радиоактивного йода в терапии рака состоит в том, что опухоль накапливает радиоактивный йод и как бы сама себя облучает, убивая раковые клетки. Этот же принцип накопления йода и «самоизлечения» работает и при лечении тиреотоксикоза. Если поначалу щитовидная железа увеличена и вырабатывает повышенное количество гормонов, то после терапии йодом она «стерилизуется», и субстрата для появления и развития опухолей не остается. При этом здоровые ткани не испытывают вредного воздействия в ходе лечения.
Эффективность лечения радиоактивным йодом в Ассоциации клиник Израиля — это результат тщательно разработанной методики подготовки пациентов к терапии и точного расчета дозы препарата, что позволяет использовать фиксированную активность радиоактивного йода.
Побочные действия такого лечения, как правило, выражены слабо. Однако радиоизотопная терапия может вызвать развитие гипотиреоза, то есть понижения функции щитовидной железы. Тем не менее, гипотиреоз хорошо поддается медикаментозной коррекции и не является причиной отказа от лечения йодом. Несмотря на сравнительную безопасность такого лечения, оно имеет ряд противопоказаний:
- беременность и лактация;
- некоторые соматические заболевания (патологии почек, ЖКТ);
- наличие зоба большого размера.
Преимущества терапии радиоактивным йодом
Лечение с использованием радиоактивного йода в Израиле показало высокую эффективность — в 98% случаев отмечаются улучшение состояния пациентов. Полностью избавляются от рака примерно 86% больных, у которых метастазы из щитовидной железы распространились в легкие. Немаловажным достоинством методики, применяемой в Ассоциации клиник Израиля, является ее безопасность: риск осложнений при терапии радиоактивным йодом практически сведен к нулю.
Дополнительно стоит учитывать, что приборы безопасности и металлоискатели определяют радиоактивный изотоп йода. Чтобы избежать проблем при авиа перелете, по завершении курса пациентам выдается сопроводительное письмо, подтверждающее факт прохождения лечения йодом I131 в Израиле.
