Аневризма сосудов головного мозга — это заболевание, всерьез угрожающее жизни человека. Аневризма представляет собой небольшое образование на кровеносном сосуде мозга, которое постепенно увеличивается и наполняется кровью. По форме это чаще всего выпуклость, имеющая форму баллона (в 85% случаев). Выпуклая часть аневризмы способна оказывать давление на нервы или окружающие ее ткани, что вызывает болевой синдром, однако самую большую опасность представляет разрыв аневризмы, приводящий к кровоизлиянию. Аневризмы возникают без каких-либо предварительных признаков, однако в наше время медицина может полностью вылечить человека от этого коварного заболевания.
В Ассоциации клиник Израиля лечение аневризм проводится лучшими израильскими нейрохирургами, которые применяют самые прогрессивные методы борьбы с аневризмами — катетеризацию и стентирование. В числе профессионалов с мировыми именами — доктор Шимон Маймон, возглавляющий подразделение интервенционной нейрорадиологии в отделении нейрохирургии Ассоциации клиник Израиля. Доктор Шимон Маймон является преподавателем Тель-Авивского университета и почетным членом Международной ассоциации нейрохирургов, его разработки в области эндоваскулярных технологий лечения сосудов мозга получили международное признание.
Методы лечения аневризм
Раньше лечение аневризм сосудов головного мозга заключалось в проведении открытой операции на черепе. Операция представляла собой сдвигание тканей мозга с помещением зажима в область основания аневризмы. Если пациент находился в тяжелом состоянии, операция исключалась до стабилизации самочувствия. В результате большое количество летальных исходов происходило еще до оперативного вмешательства.
В наше время такое травматичное и опасное вмешательство можно заменить процедурой катетеризации у 98% пациентов, страдающих аневризмой головного мозга.
Операционные нейрологического отделения Ассоциации клиник Израиля оснащены современной техникой, позволяющей получить максимально точную визуализацию кровеносной системы и тканей головного мозга. Чтобы получить так называемую «навигационную карту», в сосуды вводится специальное контрастное вещество. Аппаратура может увеличивать картинку в 50 раз, а детальное двухмерное или трехмерное изображение дает возможность под любым углом контролировать движение катетера. Обладая подробной схемой мозга пациента, нейрохирурги подводят катетер точно к месту локализации аневризмы, на основе заключения о ее типе принимается решение о той или иной терапии.
Диагностика аневризмы головного мозга
К настоящему моменту причины появления аневризм головного мозга не исследованы досконально. Среди возможных причин — врожденные патологии стенок сосудов, поликистоз почек, нарушения кровообращения, а также синдром Элерса-Данлоса. По статистике, заболевание чаще встречается у людей, перенесших травмы головы и инфекции.
Что касается симптоматики аневризмы, к сожалению, в большинстве случаев она проявляется кровоизлиянием в мозг, которое может сопровождаться головной болью или симптомами, напоминающими грипп. Поэтому чрезвычайно важно диагностировать аневризму до кровоизлияния. В современной диагностике аневризму легко обнаружить при обследовании с помощью КТ и МРТ.
Этапы и сроки проведения процедуры катетеризации
Процедура катетеризации при аневризме сосудов головного мозга состоит из нескольких основных этапов:
- Катетер вводят в паховую зону, по артерии проводят в шею и дальше в мозг; внутри основного катетера находятся более тонкие катетеры, которые и подводятся непосредственно к мозгу.
- К области аневризмы через катетеры проводятся металлические спиралевидные катушки микроскопических размеров, которые используются для создания закупоривающего тромбоза. Чтобы спирали не выпадали из аневризмы в случае, если она слишком большая или неудобной формы, применяют специальный баллон, который при надувании перекрывает артерию. Баллон закрепляют на конце катетера, чтобы корректировать расположение спиралей в нужной форме. Баллон можно использовать только в течение 5 минут — именно столько сосуд может оставаться перекрытым без вреда для мозга.
- Если же «вход» в аневризму слишком узкий, прибегают к стентированию: эластичный стент устанавливают так, чтобы он плотно прилегал к стенке сосуда и служил перегородкой между аневризмой и артерией. Цель стентирования — заставить стенку артерии «прорасти» внутрь стента.
Катетеризация проводится под общим наркозом, так как нужен полный контроль над артериальным давлением больного. Кроме того, работа по вводу тончайших катетеров требует от пациента полной неподвижности, чего сложно достичь, если он находится в сознании.
Длительность процедуры по закрытию аневризмы не превышает 1 часа 10 минут, тогда как традиционные открытые операции занимают от 6 до 7 часов.
Стоимость нейрохирургического вмешательства по закрытию аневризмы головного мозга путем катетеризации от 21000 долларов.
