Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Hidden
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Влияет ли сокращение длительности противовирусной терапии на качество?

28.10.2017

Влияет ли сокращение длительности противовирусной терапии на качество?

28 Октября 2017

Продолжительность терапии прямыми противовирусными препаратами у пациентов с хроническим гепатитом С составляет от 8 до 24 недель. 

Согласно текущим клиническим рекомендациям, терапия продолжительностью менее 12 недель не рекомендована, однако получены данные, что устойчивый вирусологический ответ может быть достигнут уже после 8 недель комбинирований терапии. 

8-недельная терапия — кому?

Преимуществами более короткой противовирусной терапии являются снижение стоимости и повышение приверженности. К примеру, В США цена часто используемой комбинации ледипасвир/софосбувир при продолжительности терапии 12 недель составляет $94 500, тогда как 8 недель лечения обойдутся в $63 000. 

Необходимо отметить, что 8-недельная терапия в настоящее время одобрена только для комбинации ледипасвир/софосбувир у больных с 1 генотипом без цирроза печени, которые ранее не получали противовирусные препараты. В американских клинических рекомендациях (AASLD) также делается уточнение, что 8-недельный курс терапии возможен у пациентов без ВИЧ-инфекции и не африканцев, в силу особенностей иммунной системы. 

Предикторы ответа на терапию

  • В клинических исследованиях выделяют несколько предикторов устойчивого вирусологического ответа после 8-недельного курса терапии. К ним можно отнести: низкую виремию перед началом терапии, молодой возраст, генотип 1b и отсутствие варианта вируса, связанного с устойчивостью (RAVs), отсутствие цирроза и декомпенсации гепатита, отсутствие ко-инфицирования ВИЧ и вирусом гепатита В, а также женский пол и генотип IL28B CC. 
  • В настоящее время разрабатываются алгоритмы для принятия решения о назначении короткой противовирусной терапии. Обязательными пунктами такого алгоритма станут клинические характеристики пациентов (пол, возраст), изначальный уровень виремии, генотип, степень фиброза, RAVs, ВИЧ-инфекция, гепатит В. Такой алгоритм позволит индивидуализировать терапию без ущерба эффективности и снизить затраты на терапию. 

Источник: Benjamin Emmanuel, Eleanor M. Wilson, Shyam Kottilil, et al. AGA Perspectives. September 2017. 

Published at Fri, 27 Oct 2017 21:00:00 +0000

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)


Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Отделения
Популярные врачи
Доктор Рам Эйтан

Доктор Рам Эйтан

Онкогинеколог

Профессор Шломи Константини

Профессор Шломи Константини

Нейрохирург, специалист в области детской нейрохирургии

Доктор Яков Коэн

Доктор Яков Коэн

Гинеколог

Все врачи