Виды аденокарциномы матки и прогнозы для жизни

Виды аденокарциномы матки и прогнозы для жизни

Аденокарцинома матки – это одна из разновидностей злокачественных новообразований эндометрия, то есть поверхностного слоя. Клинические проявления такого заболевания самые разнообразные, как и прогнозы выживаемости. Болезнь может проявляться как увеличением, так и уменьшением размеров этого органа.

В организме женщины может быть и высокодифференцированная аденокарцинома матки. Однако разные виды такого заболевания требуют одинакового подхода к диагностике и лечению – а именно – ранней диагностике и применению современных терапевтических мер.

И если у женщины появляются кровотечения, боль внизу живота – это признаки неблагополучия в женской половой сфере, свидетельствующие о том, что необходимо срочно обратиться к онкологу.

Почему появляется такое заболевание

Причины, по которым в организме развивается аденокарцинома матки, не полностью известны на сегодняшнее время. Так что врачи могут их свести только к перечню способствующих такому заболеванию факторов. Они в той или иной мере способствуют развитию у женщин такого опасного заболевания.

Достоверно известно, что с возрастом риск появления такого заболевания только увеличивается. И в наибольшей степени рискуют женщины в возрасте от 50 до 65 лет. В группе риска находятся и такие лица.
Женщины, у которых развиваются разные нарушения обмена веществ.

Доказано, что в наибольшей степени рискуют те, у которых есть повышенная масса тела, особенно – ожирение второй или третьей степени.

Существенно повышается риск развития аденокарциномы матки у никогда не рожавших женщин.

Позднее наступление менопаузы – также существенный фактор появления такого заболевания. Надо быть особенно осторожными тем пациенткам, у которых климакс наступил после 52-летнего возраста.

Поликистоз яичек – еще одна причина появления у женщин аденокарциномы матки.

Если женщина перенесла опухоли груди, у нее также развивается риск развития рака эндометрия. Неблагоприятная наследственность – еще один немаловажный фактор, способствующий появлению такого опасного заболевания. Особенно рискуют женщины, если у их матерей или родных сестер было такое заболевание.

Главные симптомы болезни

На вид такое образование являет собой опухолевый узел, который растет по экзофитному типу. Потом он распространяется (но не всегда) на миометрий.

Существуют некоторые предраковые предвестники такого заболевания. Так, у женщин может развиваться полип эндометрия. При этом на внутренней оболочке матки появляется некоторое ограниченное утолщение. На вид это вырост в теле матки.

Еще один предраковый признак – это наличие большого количества железистого эндометрия. При этом врач ставит диагноз «аденоматоз эндометрия». В таких случаях женщине надо быть очень внимательной к своему здоровью и стараться не пропускать профилактических ежегодных медицинских осмотров.

О том, что в организме развиваются предраковые процессы эндометрия, свидетельствуют и такие симптомы:

• появление неопределенных болевых ощущений в районе поясницы или внизу живота;
• появление кровотечений, длящихся на протяжении весьма длительного времени, значительно большего, чем должно быть во время менструации;
• появление кровотечений из матки (они могут быть вне цикла, что должно, в общем, насторожить и вынудить обратиться к гинекологу, а еще лучше – к онкологу);
• появление кровотечений уже после менопаузы (это тревожный симптом, наводящий на мысль о развитии злокачественного перерождения эндометрия).

Во всех этих случаях может быть аденокарцинома эндометрия.

Что такое аденокарцинома тела матки

Такие образования появляются из мышечной или слизистой ткани органа. Необходимо помнить о том, что эндометрий как часть матки является очень чувствительным к разному роду гормональным дисбалансам. И в первую очередь она реагирует на изменение количества эстрогена в крови.

Таким образом, аденокарцинома тела матки – это, в первую очередь, гормонозависящее заболевание.

В подавляющем большинстве случаев опухоль развивается в области дна матки. Реже она может быть в перешейке. Случается также, что опухолевым процессом поражается вся матка.

По мере того, как патология прогрессирует, измененные участки слизистой матки все больше и больше распространяются в органе. Поражаются и соседние клетки органа. Часто матку поражают и метастазы: это, главным образом, бывает в ее шейке. Однако опухоль метастазирует и в яичники, маточные трубы, лимфатические узлы, а в определенных случаях и в более отдаленные органы.

Часто аденокарцинома в теле матки появляется у женщин перед наступлением менопаузы. Вот почему пациенткам в таком возрасте надо быть особенно осторожными и посещать врача как можно чаще, чтобы можно было обнаружить возможную опухоль на самой ранней стадии ее развития.

Какие бывают стадии опухоли

Врачи различают четыре стадии болезни. Рассмотрим их подробнее.

На первой стадии болезни опухоль распространяется из слизистой оболочки на маточную стенку. Если ее своевременно обнаружить (а этому способствую современные методы диагностики) и начать лечение, то в большинстве случаев можно остановить дальнейшее развитие опухоли.

Почти в 90 процентах случаев удается остановить болезнь и приостановить развитие рецидивов.

На второй стадии в патологический процесс вовлекается уже шейка матки. Но органы, которые окружают матку, не поражаются онкологическим процессом. И на этой стадии лечение будет успешны, если, опять же, женщина не будет игнорировать симптомы и вовремя обратится к врачу. В ¾ случаях удается добиться благоприятного исхода лечения и отсутствия рецидивов.

На третьей стадии болезни раковым процессом поражаются уже близлежащие органы. Возможно и поражение лимфатических узлов. Однако если лечение начато вовремя и врач использует для этого все современные методики, то и тогда возможность выздороветь – больше 50 процентов.

На четвертой стадии появляются метастазы, причем и в отдаленные органы. А из-за этого вероятность успешного выздоровления снижается. Начатая химио- и лучевая терапия повышает шанс выздороветь, однако даже в самых благополучных случаях вероятность благополучного исхода – не более 1/3 случаев.

Для лечения врач может выбирать как консервативные, так и радикальные способы решения проблемы. Конечно же, операция и химиотерапия (или лучевое лечение) будут более предпочтительными.

Что такое высокодифференцированная аденокарцинома

Различают опухоли матки и по их формам. И высоко дифференцированная аденокарцинома матки – одна из их разновидностей. Такая форма опухоли развивается в железистых тканях матки.

Если есть подозрение на высоко дифференцированную аденокарциному, то это означает, что злокачественно измененные клетки незначительным образом отличаются от здоровых тканей. А это означает, что такая форма опухоли лучше всего поддается лечению. Соответственно, и результаты лечения в таком случае будет самыми лучшими.

Однако такая форма болезни труднее поддается диагностике. Это связано с тем, что некоторые клетки могут «скрываться» из-за особенностей своего развития, и врач не может увидеть начало такого заболевания на ранних стадиях.

Высоко дифференцированная аденокарцинома характерна еще и тем, что она распространяется только в поверхностном слое эндометрия. Это, в свою очередь, означает, что риск распространения такой формы опухоли на близлежащие, и тем более, отдаленные органы – минимальный.

Все это увеличивает шансы на благополучный исход лечения.

Но не надо думать, что такая форма рака является наиболее «благоприятной». Женщине надо быть особенно внимательной к своему здоровью и не игнорировать регулярные профилактические осмотры.

Чем отличается умеренно дифференцированная карцинома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки характеризуется более выраженным полиморфизмом клеток. Это означает, что в злокачественный процесс вовлекается большее количество клеток.

Такая форма болезни характеризуется более выраженной симптоматикой. Существует повышенный риск развития всевозможных осложнений на фоне такой опухоли. Такой риск еще более повышается в случае, если женщина несвоевременно обращается к врачу.

Такая карцинома может распространяться с током лимфы. А это существенно увеличивает риск распространения в организме метастазов, в том числе и отдаленных. И чем моложе пациентка, тем такой риск будет меньше.

Опасность низкодифференцированной аденокарциномы матки

В таком случае в эндометрии появляется больше количество клеток неправильной формы. Содержимое такого образования может быть богатым на гликоген, липиды. Образуется большое количество малигнизированных патологических тканей.

Прогноз этого заболевания, к сожалению, является наименее благоприятным из всех возможных.

Вероятность глубокого проникновения опухоли в эндометрий является самой высокой. Есть также высокий риск обнаружения метастазов в лимфатических узлах.

Как происходит диагностика заболевания

При появлении кровотечений во время менопаузы женщине надо обязательно посетить гинеколога. С помощью современных эффективных диагностик можно не только установить причину болезни, но и определить наличие злокачественной опухоли.

Гинекологический осмотр является наиболее простым способом диагностики женских заболеваний, когда с помощью пальпации можно обнаружить в организме посторонние образования. Если результат такой диагностики был положительным, то назначаются другие обследования.

Среди современных методик диагностики можно назвать:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• диагностическое выскабливание полости матки (фрагмент эндометрия в дальнейшем направляется на микроскопическое исследование);
• исследование матки с помощью гистероскопа;
• МРТ.

Способы лечения аденокарциномы матки

Лечение такого заболевания зависит прежде всего от его стадии. Так, в начальной стадии больному делается удаление матки и ее придатков. На второй же стадии удаляется не только матка, но и лимфатические узлы (из-за опасности появления метастазов).

На третьей и четвертой стадии применяют или радиотерапию, или же химиотерапию. При радиотерапии пациентке назначается дозированное облучение опухоли особым видом рентгеновских лучей. При благоприятном исходе происходит распад опухоли.

При химиотерапии клетки опухоли уничтожаются с помощью специальных медицинских препаратов. Операция по удалению матки называется «гистерэкстомия». В ходе этой операции могут удаляться фаллопиевы трубы, яичники и даже часть влагалища. Как правило, восстановительный процесс после такой операции протекает нормально.

Прогноз болезни

Если у женщины диагностирована аденокарцинома матки, прогноз ее сильно зависит от стадии заболевания. Чем раньше она обратилась за помощью к врачу и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благополучное излечение. Уже на второй стадии болезни прогноз существенно ухудшается. Четвертая стадия болезни является запущенной, и врачи, собственно, проводят борьбу за жизнь женщины.

Существует большая вероятность летального исхода. Профилактика болезни состоит в здоровом образе жизни и регулярных обследованиях.

(Why?)

Published at Sun, 07 May 2017 20:51:12 +0000