Риски, ассоциированные с приемом тикагрелора
Риски, ассоциированные с приемом тикагрелора
экспертное мнение проф. Напалкова Д.А.
09 Сентября 2017
Хорошо известно, что пациентам с фибрилляцией
предсердий, перенесшим острый коронарный синдром или стентирование, показана
тройная, а затем двойная антитромботическая терапия. В качестве антикоагулянта
используют варфарин с целевым МНО 2.0-2.5 или сниженные дозы дабигатрана,
ривароксабана или апиксабана. В качестве двух антиагрегантов –
ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Ацетилсалициловая кислота отменяется
через 1 или 3 месяца, а терапия антикоагулянтом в сочетании с клопидогрелом
продолжается еще 9-11 месяцев. И вот здесь почему-то в схемах появляется
тикагрелор, который изучен только у пациентов на СИНУСОВОМ РИТМЕ! До сих пор
нет ни одного исследования, которое бы доказало правомочность применения
тикагрелора в подобных схемах у больных с фибрилляцией предсердий! Поэтому в
настоящее время применение тикагрелора у больных с фибрилляцией предсердий
после острой коронарной патологии или плановой реваскуляризации категорически
не рекомендовано!
Источник: Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation
Published at Fri, 08 Sep 2017 21:00:00 +0000