Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Hidden
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

При острой сердечной недостаточности следует избегать назначения низкой дозы допамина

14.10.2017

При острой сердечной недостаточности следует избегать назначения низкой дозы допамина

14 Октября 2017

В течение длительного времени допамин в низкой дозе применялся у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью без веских на то доказательств. Однако в последнее время появляется все больше аргументов против введения допамина, особенно у пациентов с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ). 

В сентябре были опубликованы результаты исследования ROPA-DOP, согласно которым допамин не имеет достоверного влияния на почечную функцию и сердечный выброс. 

Методы

В исследование ROPA-DOP со схемой рандомизации 2×2 были включены 90 пациентов с острой декомпенсированной СНсФВ для получения фуросемида или в виде болюса или непрерывной инфузии с или без допамином в дозе 3 мкг/кг/мин в течение 72 часов. 

Все пациенты имели ФВЛЖ не менее 50% и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) >15 мл/мин/1,73 м2. 

Результаты

  • Повышение уровня креатинина происходило у 8,0% пациентов, которые не получали допамин, и у 12,8%, которым назначали низкую дозу препарата (р=0,34). Ухудшение почечной функции наблюдалось у 23,8% больных, у которых допамин не применяли, и 25,0% из группы низкой дозы (р=0,87). Не было также получено статистически значимых различий по показателю минутного объема крови. 
  • Второй интересной находкой исследования являлось ухудшение почечной функции на фоне продолжающейся инфузии фуросемида, по сравнению с болюсным введением диуретика. 
  • В группе пациентов, которым фуросемид вводился в виде болюса, повышение креатинина наблюдалось у 4,6%, тогда как при продолжающейся инфузии — у 16,0% (р=0,03), ухудшение почечной функции происходило у 11,6% и 36,2%, соответственно (р=0,02). Достоверных различий по минутному объему крови выявлено не было. 

Таким образом, у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса следует избегать назначения допамина и отдавать предпочтение болюсному введению фуросемида. 

Источник: Heart Failure Society of America (HFSA) 21st Annual Scientific Meeting. September 22, 2017. 

Published at Fri, 13 Oct 2017 21:00:00 +0000

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)


Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Отделения
Популярные врачи
Доктор Рам Эйтан

Доктор Рам Эйтан

Онкогинеколог

Профессор Шломи Константини

Профессор Шломи Константини

Нейрохирург, специалист в области детской нейрохирургии

Доктор Яков Коэн

Доктор Яков Коэн

Гинеколог

Все врачи