Правила перехода с одного противоэпилептического препарата на другой

Правила перехода с одного противоэпилептического препарата на другой

Актуальность

 Медицинское Агентство Великобритании провелореклассификацию противоэпилептических препаратов, выделив 3 категории лекарств.Это было сделано по просьбе пациентов и специалистов здравоохранения.

 Известно, что переход с одного торгового брендана другой может сопровождаться повышением частоты побочных эффектов иухудшением течения заболевания. Разделение препаратов на 3 категории позволяетопределить правила смены препаратов. 

 3 категории противоэпилептических препаратов

• Кпрепаратам первой категории относятся карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин ипримидон. У данных препаратов выявлены клинически значимые различия междуразличными брендами. Отмечается, что различия могут возникнуть даже междубиоэквивалентыми препаратами. В этой связи, целесообразно назначать один и тот же бренд.
• Препаратамивторой категории являются: клоназепам, эсликарбазепин, ламотриджин,оксарбазепин, перампанел, топирамат, вальпроат, зонисамид. Это лекарственныесредства, которые не попадают под категорию 1 и 3. При выписке препаратацелесообразно придерживаться того же торгового бренда.
• Клекарственным средствам третьей категории отнесены: бриварацетам, этосуксимид,габапентин, лакосамид, леветирацетам, прегабалин, тиагабин и вигабатрин. Данныепрепараты имеют следующие характеристики: высокую растворимость в зависимостиот рН, высокую абсорбцию при пероральном приеме, не выраженную дозозависимуюэффективность и безопасность, узкий терапевтический диапазон. Необходимоотметить, что клинически значимые различия между различными брендамивстречаются крайне редко. При решении вопроса о смене бренда, важно оценитьчастоту эпилептических кризов и лекарственный анамнез пациента.

 Источник: Drug Safety Update volume 11, issue 4;November 2017: 5.

Published at Sat, 20 Jan 2018 21:00:00 +0000