Под маской головокружения. Что может скрываться за этим симптомом
Под маской головокружения. Что может скрываться за этим симптомом
Но всегда ли возникшее ощущение круговерти обусловлено нарушениями в вестибулярной системе?
На этот и другие вопросы наших читателей, связанные с этой темой, отвечает профессор кафедры неврологии РМАНПО, старший научный сотрудник лаборатории Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук Максим Замерград.
Гимнастика лучше лекарств?
Я уже давно на пенсии. Пришла к врачу с жалобами на головокружение, а он, вместо того чтобы прописать таблетки, вручил мне памятку с комплексом каких-то упражнений, тренирующих равновесие. Разве это правильно?
Антонина, Курск
— Зачастую возникшее головокружение не имеет никакого отношения к нарушениям в вестибулярной системе, а может быть обусловлено возрастными изменениями. Особенно у людей преклонного возраста, у которых с годами появляется целый букет заболеваний, так или иначе затрагивающих систему поддержания равновесия и вестибулярного контроля: болезни зрения, сахарный диабет, нарушающий чувствительность в ногах.
Нередко неустойчивость возникает и у совершенно здоровых пожилых людей, которые с возрастом начинают медленнее ходить, у них укорачивается шаг, нарушается плавность движений.
К этим изменениям можно адаптироваться с помощью физической активности, специальных вестибулярных упражнений и гимнастики для тренировки устойчивости. А вот спешить с приёмом лекарств, которые в таких случаях не только не помогают, но могут и навредить, не стоит.
Почему маму заносит?
Моя пожилая мама и шагу не может ступить без помощи отца: утверждает, что у неё головокружения. Как понять, это действительно так или таким способом она просто пытается привлечь к себе внимание?
Виктория, Воронежская область
— Диагностика головокружения — достаточно сложный процесс, требующий большого врачебного опыта. Причины неустойчивости и головокружений настолько разнообразны, что врач должен оценивать состояние многих систем организма, исключая прежде всего заболевания вестибулярной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Помимо подробного осмотра могут потребоваться специальные исследования: например, видеоокулография (исследование движения глаз в темноте с помощью специальных очков, по которому устанавливают точную локализацию поражения вестибулярного аппарата), стабилография (исследование равновесия на специальной движущейся платформе, регистрирующей колебания тела пациента). А специальные системы видеоанализа походки не только помогают установить причину неустойчивости, но и позволяют составить наиболее эффективную программу реабилитации.
Бережный подход
У меня периодически случаются приступы головокружения. Слышал, что долго пить лекарства от головокружения нельзя. Почему? И как же тогда лечиться?
Константин, Волгоград
— Главное при лечении головокружения — установить его причину. Ведь головокружение — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни. Некоторые заболевания (например, болезнь Меньера или вестибулярная мигрень) действительно требуют продолжительного приёма препаратов — иногда в течение нескольких месяцев или даже лет.
Симптоматическое лечение головокружения заключается в приёме вестибулярных супрессантов. Коротким курсом, не больше 2–3 дней, чтобы подавить головокружение, а также возможные в этом случае тошноту или рвоту. Однако эти препараты не лишены побочных эффектов, а при длительном приёме могут замедлять вестибулярную компенсацию. На восстановительном этапе важную роль играет вестибулярная гимнастика. Иногда гимнастику дополняют некоторыми ноотропными лекарствами для ускорения восстановления.
Published at Sun, 10 Sep 2017 20:31:00 +0000
