Опасность применения тиреостатических препаратов во время беременности
Опасность применения тиреостатических препаратов во время беременности
Согласно результатам нового исследования, представленного в Annals of Internal Medicine, применение антитиреоидных препаратов в первом триместре беременности, ассоциировано с повышением риска врожденных пороков развития.
Дизайн исследования
Исследователи из Сеула (Корея) проанализировали данные национального когортного исследования на предмет ассоциации между применением антитиреоидных препаратов и мальформаций у детей.
Когорта включала 2 886 970 беременностей, закончившихся рождением живых детей у 2 210 253 женщин (2008-2010 гг.) За период наблюдения был выявлен 12 891 случай применения тиреостатических препаратов на протяжении первого триместра гестации (0,45%).
Результаты
- Распространенность врожденных пороков развития у детей, чьи матери получали тиреостатические препараты, составила 7,27%, по сравнению с 5,94% в контрольной группе. Скорректированное отношение шансов, 1,19 95% CI, 1,12-1,28 (P < 0,001).
- Абсолютное повышение частоты врожденных пороков на 1000 живых детей составило 8,81 случай для пропилтиоурацила (95% CI, 3,92-13,70 случаев), 17,05 случая (95% CI, 1,94-32,15 случаев) для метимазола и 16,53 случая (95% CI, 4,73-28,32 случаев) для комбинации пропилтиоурацила и метимазола, по сравнению с контрольной группой.
- В группе метимазола, высокая кумулятивная доза (>495 мг), используемая в 1 триместре, была ассоциирована с более высоким риском врожденных пороков развития, по сравнению с дозой 1-126 мг (отношение шансов, 1,87 [95% CI, 1,06-3,30]).
Заключение
Применение тиреостатических препаратов в период первого триместра беременности сопряжено с достоверным повышением риска врожденных пороков развития.
Источник: Gi Hyeon Seo, Tae Hyuk Kim, Jae Hoon Chung. Annals of Internal Medicine 23 January 2018.
Published at Fri, 09 Feb 2018 21:00:00 +0000
