Обновленные рекомендации ESC/EAS Task Force по надлежащему использованию ингибиторов PCSK9. Третья часть
07 Ноября 2017
Task Force рекомендует рассматривать кандидатов для терапии ингибитором PCSK9, если на фоне максимально переносимой дозы статином с или без эзетимиба уровень ЛПНП составляет >3,6 ммоль/л (140 мг/дл).
При этом снижение ЛПНП на 50% до рекомендуемых <1,8 ммоль/л (70 мг/дл) ассоциировано с >1% снижением абсолютного сердечно-сосудистого риска.
Помимо этого, терапию ингибитором PCSK9 следует рассматривать у больных с уровнем ЛПНП >2,6 ммоль/л (100 мг/дл) и наличием дополнительного серьезного фактора риска:
- семейной гиперхолестеринемии, сахарного диабета с поражением органов мишеней (к примеру, протеинурией) или выраженной артериальной гипертензией (АД ≥160 и 100 мм рт. ст.);
- тяжелым атеросклеротическим поражением (поливаскулярное поражение, протяженное атеросклеротическое поражение коронарных артерий);
- быстрой прогрессией атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (рецидивирующий острый коронарный синдром, незапланированная коронарная реваскуляризация, ишемический инсульт в течение 5 лет после основного сердечно-сосудистого события.
Читайте далее о мониторинге ЛПНП во время гиполипидемической терапии и лечении пациентов с семейной гиперхолестеринемией.
Источник: Ulf Landmesser, M John Chapman, Jane K Stock, et al. European Heart Journal, ehx549.
Published at Mon, 06 Nov 2017 21:00:00 +0000
