Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Назначать ли глюкокортикоиды пациентам с алкогольным гепатитом?

19.01.2018

Назначать ли глюкокортикоиды пациентам с алкогольным гепатитом?

Актуальность

Алкогольный гепатит — форма алкогольной болезни печени, характериризующаяся стеатозом, воспалением с фокусами некроза и потенциальным риском развития фиброза и терминальной печеночной недосттаочности. 

Основный метод лечения заболевания — это абстиненция. На протяжении многих лет изучается применение глюкокортикостероидов в качестве противовоспалительных средств у таких пациентов. Однако единого мнение о пользе/вреде терапии так и не существует.

Методы

В Кохрейновский систематический обзор были включены рандомизированные клинические исследования (РКИ), найденные в базах данных Controlled Trials Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase, LILACS и Science Citation Index Expanded (по октябрь 2016 года). Это были РКИ, в которых сравнивалась терапия стероидами с плацебо или отсутствием какого-либо вмешательства. 

Диагноз алкогольного гепатита устанавливался на основании индекса Maddrey.

Результаты

Исследователи идентифицировали 15 РКИ, отвечающих критериям включения (927 пациентов получали стероиды и 934 пациента — плацебо или отсутствие терапии). 

Возраст пациентов составил от 25 до 70 лет, 65% были мужчинами, глюкокортикоиды назначались в среднем на 28 дней. 

  • Анализ не выявил положительного влияния стероидов на снижение смертности от всех причин на протяжении 3 месяцев после терапии (относительный риск, 0,90, 95% CI 0,70-1,15). 
  • Терапия стероидами не была ассоциирована с улучшением качества жизни. 
  • Важно отметить, что применение стероидов не приводило к снижению смертности от заболеваний печени на протяжении 3 месяцев (относительный риск, 0,89, 95% CI 0,69-1,14), снижению частоты осложнений заболевания (относительный риск, 1,04, 95% CI 0,86-1,27). 

Заключение

Таким образом, терапия глюкокортикоидами не приводит к снижению смертности от всех причин и улучшению качества жизни, связанной с заболеванием, у пациентов с алкогольным гепатитом. 

Источник: Pavlov CS, Varganova DL, Casazza G, et al. Cochrane Database Syst Rev 11, CD001511. 

Published at Thu, 18 Jan 2018 21:00:00 +0000

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)


Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Отделения
Врачи отделения
Доктор Рам Эйтан

Доктор Рам Эйтан

Онкогинеколог

Профессор Шломи Константини

Профессор Шломи Константини

Нейрохирург, специалист в области детской нейрохирургии

Доктор Яков Коэн

Доктор Яков Коэн

Гинеколог

Все врачи