Искривление большого пальца на ноге исправляют с помощью операции
На электронный адрес med@fakty.ua пришло письмо от Тамары из Днепра. Женщина (ей 60 лет) написала: «На обеих ногах у меня выпирающие косточки возле больших пальцев, а на правой — пальцы еще напоминают молоточки. Как избавиться от этих дефектов?»
Ответить читательнице мы попросили ортопеда-травматолога Дорожной клинической больницы № 1, руководителя Центра эстетической хирургии стопы кандидата медицинских наук Юрия Эйтутиса.
— В народе «косточкой» называют вальгусную деформацию большого пальца стопы, — объясняет Юрий Георгиевич. — Она возникает из-за поперечного плоскостопия, при котором плюсневые кости, расположенные в переднем отделе стопы, расходятся в стороны. Первая из них смещается внутрь, а большой палец ноги рефлекторно отклоняется наружу. Вот почему головка первой плюсневой кости разрастается, и появляется косточка.
Чтобы избавить пациента от деформации, мы проводим операцию: рассекаем первую плюсневую кость и восстанавливаем ее правильную ось, фиксируя спицей, винтом или пластиной. Швы снимаем через две недели. Стопа сужается — и кость в течение полутора-двух месяцев срастается в новом положении. При молоточкообразной деформации удаляем небольшую часть косточки и спицей фиксируем палец в правильном положении. Когда кость срастется, палец выпрямится.
Упражнения, укрепляющие мышцы стопы
- Сидя на стуле, согнуть ноги под прямым углом, поставив ступни на пол, и передвигать их вперед и назад с помощью пальцев — как будто ползет гусеница.
- Сесть на пол и поочередно сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе.
- По очереди ходить на пятках, носках, внешних сторонах стоп (на внутренней стороне при выпирающей косточке это нежелательно).
- Босой ногой несколько раз поднять с пола карандаш или теннисный мяч, захватив его пальцами.
— Что делать, если косточка болит?
— Такое случается нередко. В области сустава, находящегося у основания большого пальца, расположена своеобразная сумка (подслизистая бурса), которая может увеличиваться и воспаляться. Это обычно бывает, если человек носит узкую обувь. В месте воспаления возникают покраснение, отечность, болезненность. Следует отказаться от неудобной обуви, а в более свободные туфли вставить стельку (ее можно заказать индивидуально). Чтобы снять отек и воспаление, нужно два-три раза в день смазывать пораженное место мазью, но не больше десяти дней подряд, а потом сделать перерыв. На ночь полезно делать теплые ванночки с морской солью, настоем ромашки или шалфея.
— Предрасположенность к деформации стопы передается по наследству?
— В 90 процентах случаев — да. Если косточка была у бабушки, то с очень большой вероятностью она появится у дочери и внучки. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается как у женщин, так и у мужчин, причем у слабого пола чаще.
Мужчины редко обращаются к доктору. Они стесняются и терпят до последнего. Приходят, когда уже не могут обуть ботинки. Иногда на приеме приходится слышать крик отчаяния: «Отрежьте мне этот палец, потому что я не могу так больше жить!» Один мужчина жаловался, что ни в одну пару обуви не влезает, мозоль болезненная, и чуть ли не круглый год приходится ходить в валенках. Мы прооперировали пациента, и на послеоперационной консультации он сказал: «Если бы я знал, что мне станет намного легче, то не мучился бы 15 лет».
— Удается ли с помощью других методов исправить деформацию стопы или хотя бы приостановить ее дальнейшее развитие?
— К сожалению, использование всевозможных накладок, шин, стелек даже в начальных стадиях помогает незначительно, и деформация прогрессирует. Чем раньше пациент обращается к специалисту и получает лечение, тем лучше результат. Ведь оперировать запущенный случай, когда большой палец наползает сверху на второй, третий или наоборот, сложнее, чем незначительное искривление. Если поначалу это просто косметический дефект, то со временем нарушение может привести к утрате трудоспособности. Как-то к нам обратилась женщина, у которой так искривился второй палец стопы, что она не могла ходить и была, по сути, заперта в четырех стенах. Мы сумели ей помочь.
— Многие женщины боятся, что на ноге будут видны шрамы после операции.
— Эти опасения напрасны. Даже очень обезображенной стопе можно вернуть нормальное состояние, почти не оставив следов вмешательства и применив косметический шов.
— Можно делать операцию пожилым людям?
— Возраст — не помеха. Если человек, которому нужно оперировать обе ноги, боится, что не сможет передвигаться, то мы можем выполнить вмешательство поочередно: сначала на одной ноге, а через два-три месяца — на другой. Но сегодня появились новые методики, современные материалы, благодаря которым можно сделать операцию сразу на двух ногах. Если раньше приходилось фиксировать стопу с помощью гипсовой повязки, то теперь используем специальную обувь, перемещающую нагрузку на задний отдел стопы, и восстановление происходит гораздо быстрее.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»
Опубликовано: Fri, 03 Mar 2017 09:55:00 +0000
Источник
