Габапентин и опиоиды — смертельная комбинация
Габапентин и опиоиды — смертельная комбинация
30 Ноября 2017
Согласно результатам нового популяционного исследования, совместное использование опиоидов и габапентина может повышать риск смерти.
Габапентин нередко назначается в комбинации с опиоидами для лечения хронической боли. При этом эти препараты могут подавлять дыхание, которое в некоторых случаях является фатальным. Попышнее риска также может быть объяснено повышением абсорбции опиоидов на фоне применения габапентина.
Методы
Исследователи проанализировали данные пациентов, проживающих в Онтарио, которые получали комбинированную терапию (п=1256) и монотерапию опиоидами (п=4619).
У пациентов оценивали назначение опиоидов на протяжении последних 120 дней.
Результаты
- Мультивариантный анализ показал, что риск опиоид-ассоциированной смерти был на 49% выше у пациентов, получавших комбинацию габапентин + опиоид, по сравнению с теми, получал монотерапию (скорректированное отношение шансов, 1,49; 95% CI, 1,18-1,88; P=0,0009).
- Обращало на себя внимание, что применение умеренной дозы габапентина (от 900 до 1799 мг/д) и высокой дозы (>1800 мг/д) было сопряжено с 60% повышением смертности, по сравнению с монотерапией стероидами (отношение шансов, 1,56; 95% CI, 1,06 — 2,28; P = 0,0235, умеренная доза; 1,58; 95% CI, 1,09 — 2,27; P =0,0149, высокая доза).
Авторы публикации отмечают, что не было найдено достоверной ассоциации между совместным назначением НПВП и опиоидов и повышением частоты летальных исходов.
Заключение
Результаты популяционного исследования говорят о необходимости тщательного наблюдения за пациентами, получающими опиоиды совместно с габапентином. Возможно у таких пациентов целесообразно корректировать дозу препаратов во избежание передозировки.
Источник: PLoS Med. Published online October 3, 2017.
Published at Wed, 29 Nov 2017 21:00:00 +0000
