Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Финголимод и риск серьезных аритмий, новые противопоказания

10.01.2018

Финголимод и риск серьезных аритмий, новые противопоказания

09 Января 2018

Ранее мы рассказывали, что финголимод (препарат для лечения ремиттирующего рассеянного склероза) может повышать риск серьезных оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований. Теперь поговорим о риске персистирующей брадикардии, которая ассоциирована с повышением риска серьезной аритмии.

Сердечно-сосудистая безопасность финголимода

В январе 2013 года были выпущены рекомендации о необходимости сердечного мониторинга после первой дозы финголимода. 

Такой мониторинг необходим вследствие повышенного риска транзиторной брадикардии и атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени в начале терапии. Однако у некоторых пациентов может иметь место персистирующая брадикардия, повышающая риск серьезных аритмий.  

  • Недавно выполненных европейский анализ позволил выявить 44 постмаркетинговых случая серьезных желудочковых тахиаритмий и 6 случаев внезапной смерти. В связи с этим, врачам следует обратить пристальное внимание на противопоказания препарата у лиц с сопутствующими кардиоваскулярными заболеваниями. 

Рекомендации специалистам здравоохранения

Применение финголимода может приводить к развитию серьезных желудочковых аритмий, особенно в первый год терапии.

Финголимод противопоказан у пациентов с:

  • инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией
  • цереброваскулярными заболеваниями (транзиторной ишемической атакой и инсультом)
  • декомпенсированной сердечной недостаточностью (требующей госпитализации) или ХСН III/IV класса по NYHA в предшествующие 6 месяцев.
  • тяжелыми сердечными аритмиями, требующими применения антиаритмических препаратов Ia класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид) и III класса (блокаторы калиевых каналов — амиодарон, соталол). 
  • атриовентрикулярной блокадой второй степени Mobitz тип II и третьей степени синдромом слабости минусового узла, если не установлен пейсмейкер.
  • длиной интервала QT ≥500 мс до начала терапии.

Источник: Drug Safety Update volume 11 issue 5; December 2017: 5.

Published at Mon, 08 Jan 2018 21:00:00 +0000

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)


Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

Отделения
Врачи отделения
Доктор Рам Эйтан

Доктор Рам Эйтан

Онкогинеколог

Профессор Шломи Константини

Профессор Шломи Константини

Нейрохирург, специалист в области детской нейрохирургии

Доктор Яков Коэн

Доктор Яков Коэн

Гинеколог

Все врачи