Безопасность варениклина поставили под сомнение
Безопасность варениклина поставили под сомнение
31 Декабря 2017
Актуальность
Варениклин — один из самых часто назначаемых препаратов в борьбе с никотиновой зависимостью, может повышать риск сердечно-сосудистых событий. Такие данные были опубликованы в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Необходимо отметить, что результаты исследования заслуживают внимание, так как в ранее опубликованных работах безопасность варениклина оценивалась неоднозначно.
Дизайн исследования
В популяционное исследование, проводимое в Онтарио (Канада) были включены данные о 56 851 пациентах, впервые начавших прием варениклина с сентября 2011 по февраль 2015 года. Были проанализированы истории болезней пациентов за год до начала терапии и через год после окончания лечения. Терапия варениклином обычно проводилась на протяжении 12 недель.
Исследователи провели сравнение частоты кардиоваскулярных (инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, нестабильная стенокардия, болезнь периферических артерий) и нейропсихиатрических событий (депрессия, тревога, психоз, галлюцинации, бессонница, нанесение вреда самому себе), которые потребовали визита в отделение неотложной терапии или госпитализации.
Результаты
- За период наблюдения (1 год до терапии и 1 год после окончания терапии) произошли 6317 сердечно-сосудистых и 10 041 нейропсихиатрических событий.
- Оказалось, что частота сердечно-сосудистых событий была на 34% выше после окончания терапии, чем до (относительная частота, 1.34; 95% CI 1,25-1,44). Важно отметить, что результаты сохраняли свою значимость в анализе чувствительности, особенно, в подгруппе пациентов без указания в анамнезе на сердечно-сосудистые заболевания.
- Относительная частота нейропсихиатрических событий была достоверно выше после терапии в первичном анализе (1,06; 95% CI 1,00-1,13), но не в анализе чувствительности.
Заключение
Применение популярного препарата варениклин ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых событий.
Источник: Andrea S Gershon, Michael A Campitelli, Steven Hawken, et al. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2017.
Published at Sat, 30 Dec 2017 21:00:00 +0000
