Ассоциация между приемом серотонинергических антидепрессантов во время беременности и развитием расстройств артистического спектра у детей
07 Июня 2017
Результаты проведенных ранее обсервационных исследований говорят о повышении риска расстройств артистического спектра у детей, чьи матери получали во время беременности серотонинергические антидепрессанты.
Дизайн исследования
В ретроспективное когортное исследование были включены дети, чьи матери получали в гестационный период серотонинергические антидепрессанты (2002-2010 гг., Онтарио, Канада). Наблюдение за детьми продолжали до 31 марта 2014 года.
Применение препаратов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного захвата серотонин-норадерналина — оценивали как релевантное при наличии 2 и более следующих друг за другом назначений.
Основной конечной точкой исследования являлось расстройство аутистического спектра, диагностированное после возраста 2 лет.
Результаты
Было выявлено 35 906 детей, рожденных от одноплодной беременности (средний гестационный возраст 38.7 недель; средний материнский возраст 26.7 лет). Средний период наблюдения составил 4.95 лет.
- Из 2837 беременностей (7.9%), во время которых назначались антидепрессанты у 2% (95% CI, 1.6%-2.6%) были диагностированы расстройства аутистического спектра.
- Заболеваемость составила 4.51 на 1000 человек/лет в группе детей, чьи матери получали антидепрессанты, и 2.03 на 1000 человек/лет в группе контроля (различие, 2.48 [95% CI, 2.33-2.62] на 1000 человек/лет; коэффициент рисков, 2.16 [95% CI, 1.64-2.86]; скорректированный коэффициент рисков, 1.59 [95% CI, 1.17-2.17]). После анализа обратной вероятности, ассоциация оказалась недостоверной (коэффициент рисков, 1.61 [95% CI, 0.997-2.59]).
- Не было найдено статистически значимой ассоциации при сравнении детей, которые подверглись экспозиции антидепрессантами, и их братьев или сестер, которые не подверглись воздействию препаратов (3.40 на 1000 человек/лет vs. 2.05 на 1000 человек/лет, соответственно, скорректированный коэффициент рисков, 1.60 [95% CI, 0.69-3.74]).
Заключение
У детей, чьи матери во время беременности принимали серотонинергические антидепрессанты, не отмечено ассоциации между приемом препаратов и развитием расстройств аутистического спектра.
Хотя причинно-следственная связь не может быть установлена, ранее продемонстрированная в исследованиях ассоциация может быть объяснена другими факторами.
Источник: Brown HK, Ray JG, Wilton AS, et al. JAMA 2017 18;317(15):1544-1552.
Published at Wed, 07 Jun 2017 12:00:00 +0000
